{"id":11103,"date":"2018-10-23T15:09:13","date_gmt":"2018-10-23T15:09:13","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicadentalpenedes.com\/blog\/recomendaciones-para-un-paciente\/"},"modified":"2019-04-16T18:46:50","modified_gmt":"2019-04-16T18:46:50","slug":"recomendaciones-para-un-paciente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicadentalpenedes.com\/ca\/recomendaciones-para-un-paciente\/","title":{"rendered":"Recomendaciones para un paciente con tratamiento anticoagulante"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Se debe informar al dentista cuando me hace una primera visita o una revisi\u00f3n de que estoy tomando pastillas para fluidificar la sangre. Estas pastillas suelen ser Sintrom o Aspirina, Adiro o AAS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Este tratamiento se suele dar cuando el paciente tiene:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Arritmias<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Pr\u00f3tesis valvulares en el coraz\u00f3n<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Tromboembolias<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Enfermedad coronaria, antecedentes de angina de pecho o infartos.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hay otras enfermedades de las que debes informar al dentista porque pueden producir problemas de coagulaci\u00f3n y aumentar el riesgo de hemorragia, por lo tanto informar\u00e1s si tienes:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Insuficiencia hep\u00e1tica<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Insuficiencia renal o estoy en di\u00e1lisis<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Trombocitopenia \u00a0(plaquetas bajas)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Me suelen salir morados f\u00e1cilmente con los golpes<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ante estas situaciones <strong>el dentista valorar\u00e1 los riesgos<\/strong> en funci\u00f3n del tipo de tratamiento que debe realizar, para ello es bueno conocer el valor del INR, que indica el grado de fluidez de la sangre, poco antes de la intervenci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>De manera que:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Si el INR es menor de 2.0 se puede realizar una cirug\u00eda oral o periodontal o una extracci\u00f3n dental compleja.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Si el INR est\u00e1 entre 2.0 y 2.5 se puede realizar una extracci\u00f3n dental sencilla<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Si el INR es menor o igual a 3.0 se pueden realizar empastes y pr\u00f3tesis<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Si el INR es mayor de 3.0 se debe evitar cualquier tratamiento<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Todo esto <strong>sin necesidad de interrumpir el tratamiento anticoagulante o antiagregante<\/strong>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">El dentista realizar\u00e1 las suturas adecuadas en caso de extracciones y te aconsejar\u00e1 colocar gasas durante 20 minutos con \u00e1cido tranex\u00e1mico al 5% o un producto similar, evitando comidas duras o calientes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Solamente en ciertos casos en que es imperativo una cirug\u00eda muy invasiva, se debe recurrir a suspender la anticoagulaci\u00f3n oral y pasar a la heparina de bajo peso molecular (HBPM) v\u00eda subcut\u00e1nea. <strong>La pauta es la siguiente<\/strong>:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\"> \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0-2\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0-1\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Exo\u00a0 \u00a0 \u00a0 +1\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0+2\u00a0 \u00a0 \u00a0+3<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Acenocumarol\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0no\u00a0 \u00a0 \u00a0no\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0si\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 si\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0si\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 si<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">HBPM\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0si\u00a0 \u00a0 \u00a0 si\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0si\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 si\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0si\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0no<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tranex\u00e1mico\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 no\u00a0 \u00a0 \u00a0no\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0si\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 no\u00a0 \u00a0 \u00a0 no\u00a0 \u00a0 \u00a0no<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Las gasas con tranex\u00e1mico se pueden cambiar cada 2 horas si persiste el sangrado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tambi\u00e9n se tendr\u00e1 en cuenta que hay ciertos medicamentos que aumentan el efecto de los anticoagulantes y, por tanto, deber\u00edan evitarse en estas circunstancias:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Metronidazol<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Eritromicina<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Piroxicam<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Ketoprofeno<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Metamizol<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>En cambio, otros medicamentos disminuyen el efecto anticoagulante y son aconsejables en casos de intervenciones.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Paracetamol<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Diclofenaco<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Ibuprofeno<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Amoxicilina<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Si tomas est\u00e1s precauciones<\/strong> por tu parte y del dentista,\u00a0<strong>se podr\u00e1n realizar tratamientos seguros<\/strong> a la hora de tratar la coagulaci\u00f3n alterada. En cualquier caso, si tienes cualquier duda, <a href=\"\/clinicadentalgaudi.com?page_id=2052\">pide cita<\/a> y\u00a0te atenderemos encantos.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se debe informar al dentista cuando me hace una primera visita o una revisi\u00f3n de que estoy tomando pastillas para fluidificar la sangre. Estas pastillas suelen ser Sintrom o Aspirina, Adiro o AAS. 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